الماء الأبيض (Cataract)
ماهو الماء الأبيض؟
هو عبارة عن عتامة تحدث في عدسة العين. وهي عدسة شفافه تتحول إلى اللون الأبيض تدريجياً وتفقد شفافيتها مع تقدم العمر نتيجة لترسب البروتينات داخلها مما يؤدي إلى ضعف قوة الإبصار وجودة النظر.
ماهي أسبابه؟
هناك أسباب كثيرة للماء الأبيض، ولكن السبب الرئيس هو تقدم العمر (قرابة ٦٠ سنة). ولكن هناك عوامل أخرى قد تزيد من سرعة تكونها مثل الإصابة بمرض السكري، استخدام علاج الكورتيزون أو حدوث أي التهابات داخل العين.
ماهي أعراضه؟
– وجود ضبابية أو تغبيش في الرؤية
– الإنزعاج من الإضاءات لاسيما أثناء القيادة الليلية
ماهو العلاج؟
العلاج الوحيد للماء الأبيض هو القيام بعملية جراحية لإزالته. تتم في الغالب عن طريق تقنية الفيكو (Phacoemulsification)، وهي عبارة عن تكسير وسحب الماء الأبيض باستخدام الموجات الصوتية وتعتبر هذه الطريقة هي الأحدث حتى الآن. بعدها يتم زراعة عدسة جديدة مكان العدسة التي تمت ازالتها. لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية لوجود المخدر (بنج) موضعي للعين.
متى هو الوقت المناسب لإجراء العملية؟
أنسب وقت لإجراء العملية هو فور تأثر جودة النظر من وجود الماء الأبيض وانزعاج المريض من الأعراض المصاحبة له.
ولا ينصح بالتأخر أبداً والانتظار طويلاٍ حيث أن ذلك يزيد من تجمد الماء الأبيض مما يزيد من صعوبة إخراجه واحتمالية حدوث مضاعفات لا قدر الله.
ماهي أنواع العدسات المتوفرة؟
يمكن تقسيم أنواع العدسات المزروعة بإختصار إلى ٣ أنواع:
１. عدسة أحادية البؤرة (Monofocal IOL): تمكنك من رؤية البعيد فقط مع الحاجة لنظارة القراءة للمسافات القريبة والمتوسطة. وتعتبر جودة النظر للبعيد هي الأفضل مع هذا النوع من العدسات بحيث لا يلاحظ المرضى أي إزعاج من الأنوار الساطعة ولا وجود للهالات حول الأنوار.
２. عدسة متعددة البؤر (Multifocal IOL): تمكنك من رؤية البعيد والمتوسط والقريب ولا يحتاج المريض معها إلى نظارة القراءة. ولكن قد يلاحظ بعض المرضى إنزعاج من الأنوار الساطعة ووجود هالات حول الأنوار مع هذه العدسات. ويجب أن تكون العين سليمة من أي أمراض أخرى كإعتلالات الشبكية والماء الأزرق وغيرها لتعطي هذه العدسات أفضل النتائج.
３. عدسة ممتدة البؤرة (Extended Depth of Focus ‘EDOF’ IOL): وتعتبر هذه العدسات متوسطة المواصفات بين النوعين السابقين، بحيث تمكن من النظر للبعيد والمتوسط مع الحاجة لنظارة القراءة للقريب. تعطي جودة نظر عالية نسبياً للبعيد مع إحتمالية أقل للإنزعاج من الأنوار الساطعة أو ملاحظة الهالات حول الأنوار.
المضاعفات المحتملة؟
تعتبر عملية الماء الأبيض عملية آمنة بنسبة نجاح ٩٧٪. ولكن كأي عملية أخرى هناك بعض المضاعفات المحتملة مثل:
– إلتهاب
– نزيف دموي داخل أو خارج العين
– إنفصال بالشبكية
– ضعف أو تمزق المحفظة
– سقوط أجزاء من الماء الأبيض داخل العين
– تجمع سوائل في قرنية العين بسبب ضعف بطانة القرنية
– تجمع سوائل بمركز البصر في الشبكية
معظم هذه المضاعفات يمكن معالجتها بالأدوية أو بإجراء عملية ثانوية عند الحاجة مع نتائج مرضيه بإذن الله تعالى
ماهي القطرات العلاجية بعد العملية؟
– قطرة مضاد حيوي (Moxifloxacin): ٤ مرات يومياً لمدة إسبوع
– قطرة مضاد إلتهاب/كورتيزون (Prednisolone): ٤ مرات يومياً لمدة شهر
ماهي فترة التشافي ومواعيد المراجعة بعد العملية؟
سيلاحظ المريض تحسن النظر بعد العملية بشكل تدريجي. وتختلف الفترة التي يتحسن فيها النظر من أيام قليلة إلى بضعة أسابيع بحسب درجة الماء الأبيض ومدى تحمّل بطانة القرنية. ويحتاج المريض لمراجعة الطبيب في اليوم الأول بعد العملية ثم بعد العملية بإسبوع ثم بعدها بشهر.
هل يعود الماء الأبيض بعد العملية؟
لا يعود الماء الأبيض بعد إجراء العملية، ولكن قد يحدث ترسب لبعض الخلايا في محفظة العدسة بعد أشهر من العملية مما قد يؤثر على جودة النظر. ويمكن علاج هذه المشكلة بإجراء ليزر بسيط في العيادة لتنظيف المحفظة.
تعليمات ونصائح بعد إجراء عملية الماء الأبيض ( Cataract )
– الالتزام بالقطرات بعد العملية حسب توجيهات الطبيب مع أهمية احضارها في المواعيد عند الحاجة
– عند استخدام القطرات، يجب الانتظار على الأقل ٥ دقائق بين القطرة الأولى والثانية
– عدم لمس العين لمدة إسبوع على الأقل مع وضع الغطاء البلاستيكي عند النوم
– لا تدع الماء يدخل عينك لمدة إسبوع وعند الوضوء يمكن مسح الوجه والعينين برفق
– تجنب الاستحمام لمدة إسبوع مع إمكانية تغطية العين بإحكام بالغطاء البلاستيكي عند الضرورة
– تجنب الإنحناء للإسفل خلال الأيام الأولى بعد العملية
– عدم ممارسة الرياضات العنيفة أو حمل الأشياء الثقيلة لمدة إسبوع
– لا تمنع مشاهدة التلفزيون أواستخدام جهاز الجوال أو الكمبيوتر إذا لم يسبب أي تعب وإجهاد لعينيك
– من الطبيعي الشعور بالحكة وعدم الراحة الطفيف وصعوبة الرؤية تحت الضوء الساطع خلال الأيام الأولى بعد العملية
– قد تحتوي بعض مستحضرات التجميل على مواد مهيجة للعين فينصح بالإبتعاد عنها الأسابيع الأولى بعد العملية
– الإلتزام بالمتابعة مع الطبيب بعد العملية لا يقل أهمية عن العملية نفسها. والمتابعة تكون أول يوم بعد العملية ثم بعد إسبوع ثم بعد شهر للتأكد من عدم وجود أي إلتهاب أوارتفاع في ضغط العين وللتأكد من ثبات العدسة في مكانها.
لا تعليق